Magnézium na migrénu: Čo hovoria štúdie a ktorá forma je najúčinnejšia

Migréna nie je „len bolesť hlavy." Je to neurologické ochorenie, ktoré postihuje približne 12 % populácie a patrí medzi top 10 najinvalidizujúcejších stavov na svete podľa WHO. Ľudia s migrénou aktívne hľadajú riešenia, a magnézium je jeden z mála výživových doplnkov, ktorý má pre prevenciu migrény reálnu vedeckú oporu.

Americká neurologická akadémia (AAN) a Americká spoločnosť pre bolesti hlavy zaradili magnézium medzi doplnky s „pravdepodobne účinnou" evidenciou pre prevenciu migrény (Level B). To nie je len anekdotálna podpora, je to klinicky relevantné odporúčanie.

Prečo magnézium pomáha pri migréne?

Mechanizmus pôsobenia magnézia pri migréne je viacvrstvový.

Blokáda NMDA receptorov. Magnézium je prírodný antagonista NMDA receptorov, a excesívna aktivácia NMDA receptorov sa podieľa na fenoméne kortikálnej šíriacej sa depresie (CSD), ktorý je jedným z kľúčových mechanizmov migrénovej aury a bolesti.

Regulácia sérotonínu. Deficit magnézia narúša serotonínovú signalizáciu. Serotonín hrá dôležitú rolu v regulácii cerebrálnych ciev, pri migréne dochádza k vazokonstrikcii nasledovanej vazodilatáciou, čo spôsobuje pulzujúcu bolesť.

Zníženie zápalovej odpovede. Magnézium moduluje uvoľňovanie substancie P a CGRP (calcitonin gene-related peptide), neuropeptidu, ktorý je kľúčovým mediátorom migrénového zápalu. Nové biologické lieky na migrénu (anti-CGRP protilátky) cielene blokujú práve CGRP.

Svalová relaxácia. Napätie v svaloch šije a hlavy je častým sprievodcom a spúšťačom migrény. Magnézium relaxuje svalové napätie.

Čo hovoria štúdie?

Viacero RCT preukázalo benefit magnézia pri prevencii migrény.

Kľúčová štúdia Peikert et al. (1996) sledovala 81 pacientov s migrénou. Skupina užívajúca 600 mg magnézia (citrát) denne po dobu 12 týždňov zaznamenala 41,6% zníženie frekvencie záchvatov oproti 15,8% v placebo skupine (p < 0,05). Intenzita aj trvanie záchvatov sa tiež znížili.

Štúdia Köseoglu et al. (2008) preukázala, že 600 mg magnézium citrátu denne znížilo frekvenciu migrény aj amplitúdu kortikálnych evokovaných potenciálov, čo naznačuje zníženie excitability mozgu.

Mauskop & Varughese (2012) v review v Journal of Neural Transmission zhrnuli, že pacienti s migrénou majú konzistentne nižšie hladiny magnézia v mozgu, sére aj červených krvinkách oproti kontrolám.

Ktorá forma magnézia je na migrénu najlepšia?

Štúdie používali najčastejšie magnézium citrát (600 mg denne). Avšak citrát má značný laxatívny efekt, čo pri dlhodobom užívaní znižuje compliance.

Magnézium bisglycinát je pre prevenciu migrény prakticky vhodnejšia forma. Má porovnateľnú biologickú dostupnosť, je výrazne šetrnejší k tráveniu a glycín má vlastné neuroprotektívne účinky, pôsobí na NMDA receptory a podporuje relaxáciu, čo môže zosilniť antimigrenózny efekt magnézia.

Dávka: 400 až 600 mg elementárneho magnézia denne, rozdelené na dve dávky. Efekt na frekvenciu záchvatov sa prejaví po 4 až 12 týždňoch pravidelného užívania. Pozri si kategóriu Rovnováha na biocen.sk.

Omega 3: neuroinflamácia a migréna

Migréna má výrazný neuroinflammačný komponent, a práve tu omega 3 ponúkajú doplnkovú podporu. EPA sa premieňa na resolvíny, ktoré aktívne riešia zápal v nervovom tkanive.

Štúdia Ramsden et al. (2021, BMJ) preukázala, že diéta bohatá na omega 3 a chudobná na omega 6 znížila frekvenciu a intenzitu bolestí hlavy u pacientov s chronickou migrénou. Pacienti na vysoko-omega-3 diéte mali menej hodín bolesti hlavy za mesiac.

Dávka: 1000 až 2000 mg EPA + DHA denne. Pozri si Omega 3.

Riboflavín (B2): mitochondriálna podpora

Riboflavín (vitamín B2) je jedným z mála vitamínov skupiny B s priamymi dôkazmi pre prevenciu migrény. B2 je kofaktor v mitochondriálnom elektrónovom transportnom reťazci, a mitochondriálna dysfunkcia sa považuje za jeden z mechanizmov migrény.

Štúdia Schoenen et al. (1998) preukázala, že 400 mg riboflavínu denne po dobu 3 mesiacov znížilo frekvenciu migrénových záchvatov o 50 % u 59 % pacientov. AAN zaradila riboflavín do kategórie „pravdepodobne účinný" (Level B).

Riboflavín je súčasťou kvalitného B-komplexu, takže ak užívaš B-komplex, čiastočnú dávku dostávaš automaticky. Pre cielený antimigrenózny efekt sa však používajú vyššie dávky (400 mg) než v bežných B-komplexoch.

Praktický antimigrenózny stack

Denne (prevencia): Magnézium bisglycinát 400 až 600 mg elementárneho Mg (rozdelené na 2 dávky) + omega 3 1000 až 2000 mg EPA+DHA + B-komplex s vyšším obsahom B2

Akútne (pri záchvate): Magnézium nenahradí akútnu liečbu migrény (triptány, analgetiká). Slúži na prevenciu, nie na zastavenie prebiehajúceho záchvatu.

FAQ

Pomáha magnézium na migrénu?

Áno, RCT preukázali 41% zníženie frekvencie záchvatov po 12 týždňoch. AAN zaradila magnézium medzi „pravdepodobne účinné" pre prevenciu.

Aké magnézium na migrénu?

Bisglycinát pre dlhodobé užívanie, šetrný k tráveniu, glycín zosilňuje neuroprotektívny efekt. Dávka 400 až 600 mg elementárneho Mg denne.

Ako dlho trvá, kým magnézium zaúčinkuje na migrénu?

4 až 12 týždňov pravidelného užívania. Trpezlivosť je kľúčová, ide o preventívny, nie akútny efekt.

Pomáha omega 3 na bolesti hlavy?

Áno, štúdia v BMJ (2021) preukázala, že diéta bohatá na omega 3 znížila frekvenciu a intenzitu chronických bolestí hlavy.

Dá sa migréna vyliečiť doplnkami?

Nie „vyliečiť", ale frekvenciu a intenzitu záchvatov je možné výrazne znížiť. Magnézium + omega 3 + B2 sú preventívne nástroje, nie liek.

Môžem kombinovať magnézium s liekmi na migrénu?

Vo všeobecnosti áno, magnézium sa bežne kombinuje s triptánmi aj profylaktickými liekmi. Vždy konzultuj so svojím neurológom.

Zdroje a štúdie

• Peikert, A. et al. (1996). Prophylaxis of migraine with oral magnesium. Cephalalgia, 16(4), 257 až 263.
• Köseoglu, E. et al. (2008). The effects of magnesium prophylaxis in migraine without aura. Magnesium Research, 21(2), 101 až 108.
• Mauskop, A. & Varughese, J. (2012). Why all migraine patients should be treated with magnesium. Journal of Neural Transmission, 119(5), 575 až 579.
• Ramsden, C.E. et al. (2021). Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction. BMJ, 374, n1448.
• Schoenen, J. et al. (1998). Effectiveness of high-dose riboflavin in migraine prophylaxis. Neurology, 50(2), 466 až 470.
• Holland, S. et al. (2012). Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention. Neurology, 78(17), 1346 až 1353.