Dieťa je stále choré: Aké vitamíny a minerály pomáhajú posilniť imunitu u detí

Keď dieťa nastúpi do škôlky, začína sa maratón infekcií, nádcha za nádchou, kašeľ, angína, opakované virózy. Rodičia to poznajú: sotva sa jedno prechladnutie skončí, už prichádza ďalšie. A logická otázka znie: dá sa s tým niečo robiť?

Odpoveď má dve časti. Prvá je upokojujúca: 6 až 8 infekcií horných dýchacích ciest ročne je u predškolákov normálne. Imunitný systém sa tým učí a buduje si pamäť. Druhá je praktická: existujú nutrienty, ktorých deficit u detí preukázateľne zvyšuje náchylnosť na infekcie, a ich doplnenie dáva zmysel.

Dôležité: Dávkovanie vitamínov u detí sa líši od dospelých a závisí od veku a hmotnosti. Vždy dodržiavaj vekovo primerané dávky a v prípade pochybností konzultuj s pediatrom.

Vitamín D3: najčastejší deficit u detí na Slovensku

Vitamín D3 je u detí pravdepodobne najdôležitejší doplnok, a paradoxne ten, na ktorý sa po ukončení kojeneckého veku často zabúda. Väčšina pediatrov odporúča D3 v prvom roku života, ale potom suplementácia končí. Pritom dôvod pre suplementáciu (nedostatok slnka) trvá ďalej.

Európska dátum ukazujú, že deficit vitamínu D u detí v strednej Európe je rozšírený, najmä v zimných mesiacoch, u detí s tmavšou pleťou a u tých, ktoré trávia málo času vonku.

Vitamín D3 sa podieľa na aktivácii antimikrobiálnych peptidov a regulácii imunitnej odpovede. Meta-analýza Martineau et al. (2017) zahrnula aj detské populácie a preukázala benefit suplementácie pri respiračných infekciách.

Dávka podľa veku: Deti 1 až 3 roky: 600 IU denne. Deti 4 až 8 rokov: 600 až 1000 IU denne. Deti 9 až 18 rokov: 1000 až 1500 IU denne. S jedlom obsahujúcim tuk. Kombinácia s K2 je vhodná pre správne nasmerovanie vápnika. Pozri si Vitamín D3 & K2.

Vitamín C: podpora vrodenej imunity

Vitamín C sa u detí často spája s prevenciou prechladnutia, a hoci nie je „zázračný štít", pravidelné užívanie mierne skracuje trvanie infekcií a podporuje funkciu neutrofilov a fagocytov.

Pre deti je dôležitá forma: žuvacie tablety s vysokým obsahom cukru a umelých farbív nie sú ideálna voľba. Kvapková alebo prášková forma (zmiešaná do džúsu) je praktickejšia a čistejšia.

Dávka podľa veku: Deti 1 až 3 roky: 15 až 25 mg denne. Deti 4 až 8 rokov: 25 až 50 mg denne. Deti 9 až 13 rokov: 45 až 75 mg denne. Dospievajúci: 65 až 90 mg denne.

Zinok: bunková imunita a rast

Zinok je u detí dôležitý nielen pre imunitu, ale aj pre rast, vývoj a hojenie. Deficit zinku u detí sa prejavuje zvýšenou náchylnosťou na infekcie, spomaleným rastom a zhoršeným hojením rán.

Deti sú v riziku deficitu zinku najmä ak sú „vyberaví jedáci" (odmietajú mäso, ryby a strukoviny, hlavné zdroje zinku), majú poruchy vstrebávania alebo konzumujú veľa obilnín bohatých na fytáty (tie viažu zinok a znižujú jeho absorpciu).

Dávka podľa veku: Deti 1 až 3 roky: 3 mg denne. Deti 4 až 8 rokov: 5 mg denne. Deti 9 až 13 rokov: 8 mg denne. Dospievajúci: 9 až 11 mg denne.

Pozri si Zinok bisglycinát, chelátová forma je šetrná k tráveniu aj u detí.

Kedy je chorobnosť „normálna" a kedy by mala znieť varovanie?

Normálne: 6 až 8 infekcií horných dýchacích ciest ročne u predškolákov. Postupné skracovanie trvania a miernejší priebeh v priebehu rokov (imunita sa buduje).

Na preverenie: Viac ako 8 infekcií ročne s komplikáciami (opakovane antibiotiká). Opakované zápaly stredného ucha, zápalové pľúc alebo sinusitídy. Zlyhávanie bežnej liečby. Nedostatočný rast alebo prírastok na váhe.

V týchto prípadoch je vhodné vyšetrenie u pediatra vrátane krvného obrazu a prípadne imunologického vyšetrenia.

Čo neodporúčame

Multivitamíny „pre deti" s cukrom a farbivami, gumené medvedíky s vitamínmi sú skôr cukrovinkami s marketingovým nádychom zdravia. Kvalitné doplnky nemusia byť sladké.

Plošná suplementácia bez rozmyslu, nie každé dieťa potrebuje rovnaké doplnky. D3 je takmer univerzálny, C a zinok podľa situácie.

Dávky pre dospelých, detský organizmus spracováva živiny inak. Vždy dodržiavaj vekovo primerané dávky.

FAQ

Aké vitamíny pre deti na imunitu?

Vitamín D3 (najčastejší deficit), vitamín C (podpora fagocytov) a zinok (bunková imunita), trojica s najsilnejšou oporou.

Koľko vitamínu D3 pre dieťa?

600 až 1000 IU denne pre deti 1 až 8 rokov, 1000 až 1500 IU pre staršie deti. S jedlom.

Je normálne, že dieťa v škôlke stále chorľavie?

Áno, 6 až 8 infekcií ročne je fyziologické. Imunitný systém sa buduje. Nad 8 infekcií s komplikáciami je vhodné vyšetrenie.

Sú gumené vitamíny pre deti dobré?

Obsahujú prevažne cukry a farbivá s minimálnymi dávkami vitamínov. Kvapky alebo prášok sú čistejšia a efektívnejšia voľba.

Kedy začať s vitamínom D u detí?

Od narodenia, väčšina pediatrov odporúča D3 od prvých dní. Po prvom roku by sa nemalo prestávať, najmä v zimných mesiacoch.

Treba zinok pre deti?

Ak je dieťa vyberavé v jedle a málo je mäso, ryby a strukoviny, áno. Bežná pestrá strava zvyčajne pokryje potrebu.

Zdroje a štúdie

• Martineau, A.R. et al. (2017). Vitamin D and respiratory tract infections. BMJ, 356, i6583.
• Hemilä, H. & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database, 1, CD000980.
• Prasad, A.S. (2008). Zinc in human health. Molecular Medicine, 14(5 až 6), 353 až 357.
• Cashman, K.D. et al. (2016). Vitamin D deficiency in Europe. AJCN, 103(4), 1033 až 1044.
• EFSA (2016). Dietary reference values for vitamin D. EFSA Journal, 14(10), 4547.
• AAP Committee on Nutrition (2014). Optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics, 134(4), e1229-e1243.

Článok uverejnil: Tím Biocen